Certificato medico per lo sport: quale serve e per chi

Settembre e ottobre sono i mesi delle iscrizioni: palestra, corso di nuoto, squadra del paese. E puntualmente arriva la stessa domanda in segreteria: «mi serve il certificato medico, ma quale?». La confusione è comprensibile, perché i certificati sono due, richiedono visite diverse e non sono intercambiabili. Chi arriva con quello sbagliato deve rifare tutto.

Due certificati diversi, non intercambiabili

Il certificato non agonistico attesta che una persona può svolgere attività fisica organizzata senza partecipare a gare ufficiali. Il certificato di idoneità agonistica riguarda invece chi è tesserato per una federazione o un ente di promozione sportiva e gareggia: è una visita più approfondita, perché l’impegno fisico è maggiore e lo è anche il rischio.

La differenza non la decide chi si iscrive: la decide la società sportiva, in base a come è inquadrata l’attività. Per questo il primo passo è sempre lo stesso: farsi dare dalla società il modulo di richiesta, dove c’è scritto quale dei due serve e per quale disciplina.

Il certificato non agonistico: quando serve

Serve, in generale, a chi fa attività sportiva organizzata senza gareggiare. I casi più frequenti:

• ragazzi che partecipano alle attività sportive organizzate dalla scuola fuori dall’orario di lezione

• chi è tesserato per una società o un ente di promozione sportiva ma non fa attività agonistica

• chi partecipa alle fasi non agonistiche dei giochi sportivi studenteschi

La visita comprende la raccolta della storia clinica, la misurazione della pressione, l’esame obiettivo e un elettrocardiogramma a riposo, che la normativa prevede almeno una volta nella vita; se ne hai già uno recente, portalo, sarà il medico a dire se basta.

Chi può rilasciarlo

Il medico di famiglia o il pediatra di libera scelta, ma solo per i propri assistiti, oppure il medico specialista in medicina dello sport. Se il tuo medico non esegue l’elettrocardiogramma, la strada più rapida è fare tutto in un unico passaggio da uno specialista.

Il certificato agonistico: cosa comprende

Qui la visita è più lunga, e può essere rilasciata soltanto da un medico specialista in medicina dello sport. Comprende:

• storia clinica e familiare, con attenzione particolare agli eventi cardiaci in famiglia

• esame obiettivo completo, pressione, misure corporee

• elettrocardiogramma a riposo e dopo sforzo

• spirometria, cioè la misura di quanta aria i polmoni muovono e con che velocità

• esame delle urine

Alcune discipline, per via dell’impegno cardiovascolare o del rischio, richiedono accertamenti aggiuntivi: lo indica il regolamento della federazione di riferimento.

Da che età serve l’agonistico

Non c’è un’età unica: dipende dalla federazione. Per molte discipline l’attività diventa agonistica intorno ai 12 anni, per alcune anche prima. È un altro motivo per partire dal modulo della società: lì l’inquadramento è già scritto, e non si rischia di prenotare la visita sbagliata per un bambino di dieci anni.

E se vado in palestra per conto mio?

Per l’attività fisica che ciascuno fa per sé — una corsa al parco, la cyclette in casa, la camminata — la legge non chiede nessun certificato. Le palestre, però, spesso lo richiedono lo stesso al momento dell’iscrizione: è una loro scelta, legata al regolamento interno e alla copertura assicurativa. In quel caso quello che serve è il non agonistico.

Al di là dell’obbligo, c’è un motivo per cui farlo conviene: chi riprende a muoversi dopo anni di sedentarietà, chi ha superato i quarant’anni, chi ha la pressione alta o casi di problemi cardiaci in famiglia, con un elettrocardiogramma e una visita toglie un dubbio prima di mettersi sotto sforzo. È mezz’ora che si fa una volta.

Se la visita non dà l’idoneità

Capita, ed è il motivo per cui la visita esiste. Nella maggior parte dei casi non si tratta di un no definitivo: il medico sospende il giudizio e chiede un approfondimento — un ecocardiogramma, un monitoraggio del battito nelle ventiquattr’ore, una visita cardiologica — per chiarire un dato che non torna. Quando l’accertamento rientra, l’idoneità viene rilasciata.

Più raramente la non idoneità riguarda una condizione incompatibile con quello sport specifico: in quel caso si ragiona su quale attività è praticabile, perché «fermarsi del tutto» quasi mai è la risposta giusta. Contro una non idoneità agonistica, inoltre, è previsto il ricorso alla commissione regionale di appello.

Quanto dura e cosa portare

Entrambi i certificati valgono un anno dalla data del rilascio, salvo le discipline per cui la federazione prevede una scadenza più breve. Conviene segnarsi la data: arrivare a stagione iniziata con il certificato scaduto significa restare fuori dagli allenamenti finché non si rifà la visita.

Da portare:

• il modulo di richiesta della società sportiva o della scuola

• un documento di identità e la tessera sanitaria

• gli esami precedenti, in particolare l’ultimo elettrocardiogramma

• l’elenco dei farmaci che si assumono abitualmente

• per i minori, un genitore o chi ne fa le veci

• abbigliamento comodo: una parte della visita si fa sotto sforzo

Per la visita agonistica è previsto anche l’esame delle urine: chiedi in segreteria se portarlo già fatto o se si esegue in sede.

Quando non aspettare il certificato per farsi vedere

La visita sportiva serve anche a intercettare cose che non danno disturbi. Ma ci sono segnali che non vanno rimandati all’iscrizione dell’anno prossimo:

• dolore o senso di peso al petto durante lo sforzo

• battito molto accelerato o irregolare che compare all’improvviso

• capogiri o svenimenti durante l’attività fisica

• fiato corto sproporzionato rispetto allo sforzo, o rispetto a qualche mese fa

• casi in famiglia di morte improvvisa in giovane età

In questi casi si prenota una visita perché c’è un sintomo, non perché serve un foglio. Al centro di Albano Laziale la medicina dello sport rilascia entrambi i certificati ed esegue in sede elettrocardiogramma, prova da sforzo e spirometria: se hai dubbi su quale ti serve, porta il modulo della società e lo si stabilisce insieme in cinque minuti.